Det är dags att göra slut med marknadsexperimenten

KRÖNIKA: Jag blev nästintill chockad. Min goda vän i Stockholm hade flyttat från en av förorterna in till ”city” och berättade att hon skulle välja hälsocentral. ”Det finns inga hälsocentraler som drivs av regionen att välja på – det finns bara de som drivs av privata bolag med vinstintresse” sa hon. ”VA?!” utbrast jag i en slags naiv föreställning att marknadiseringen av primärvård inte gått så pass långt. Uppenbarligen hade det gått så långt på vissa platser i Sverige att du inte ens kunde välja bort privata alternativ.

Nu är det här några år sedan, situationen kan ha ändrats. Eller ja, vi vet att det har ändrats. Nu är det ännu fler vårdcentraler som drivs privat. Andelen har ökat från 26 procent år 2007 till 46 procent år 2022. Vanligast är det i Stockholm, där drygt 70 procent av alla vårdcentraler drivs i privat regi. Vad är problemen med det kanske någon undrar?

Det korta svaret är fri etablering och vinstintresse. Det här systemet gynnar de friska och rika på bekostnad av de fattiga och sjuka. Det är tvärt emot principen att vård ska prioriteras efter behov. Lite ironiskt sagt så kan man säga att vinstvården prioriterar rika innerstadsbors snuva istället för förortsungens eller landsbygdsbornas lunginflammation. Tandvården är ett annat exempel där vi nu ser de yttersta konsekvenserna av en marknadisering som gått för långt. I glesbygdslän som Norrbotten har vi svårt att få tillgång till grundläggande tandvård. Längs Drottninggatan i Stockholm reas det dagligen ut drop-in-tider till tandläkarmottagningar.

I 30 år har vi experimenterat med valfrihetsreformer där skattefinansierad skola, vård och äldreomsorg antingen privatiserats eller lagts ut på entreprenad. Argumenten har handlat om att få ner kostnader, höja kvalitéten och öka effektiviteten. Det finns få tecken som tyder på att det har blivit så, tvärtom finns studier som visar att valfrihetssystemen varit kostnadsdrivande och skapat ojämlikhet.

Det här är en av anledningarna till varför jag blev Socialdemokrat. Jag vill inte ha ett samhälle där vi människor är kunder på en marknad. Jag vill inte ha ett samhälle där vinstintressen styr välfärden framför människornas behov. Jag vill inte ha ett samhälle där elever ses som kunder på en skolmarknad och värderas efter hur kostsamma de är. Jag vill inte ha ett samhälle där marknaden struntar att investera i landsbygden och alltmer centraliseras till storstäderna.

Det är dags att göra slut med den här politiken.

Ida Karkiainen, riksdagsledamot (S) Norrbotten